BULLETIN DE COMMANDE

A renvoyer au secrétariat de la Commission : Archives départementales : 1, rue du 19 Mars 1962, 62000 Dainville

Mme, Mlle, M. …………………………………………………………………………………..

Adresse : …………………………………………………………………………………………

Commande les ouvrages ci-après :

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pour un montant de : …………………………………………

Date : …………………………………………

Signature et/ou cachet :

Net à payer : _________________

Paiement à la commande par chèque
Sauf pour les établissements publics payant sur mémoire, la commande doit être accompagnée de son règlement par chèque bancaire ou postal libellé au nom de la Commission (CCP 3655-40 W Lille).

Participation forfaitaire aux frais d’envoi : 5,00 € par ouvrage (ajouter 1 € par ouvrage supplémentaire).